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            巴中市增加19種職工門診特殊疾病病種

            作者:李建軍  文章來源:巴中日報  發布時間:2022-02-09

              記者2月8日從市醫療保障局了解到,近日,我市調整職工門診特殊疾病保障政策,在原18個門診特殊疾病病種基礎上再增加19個病種。至此,我市職工門診特殊疾病病種已達到37個。

              據了解,此次新增加的19個門診特殊疾病病種主要涉及耐多藥肺結核等13類常見慢性疾病和肝豆狀核變性等6類重癥特殊疾病。其中一類門診特殊疾病病種新增的有癲癇、矽肺病II期及以上、因疾病引起的癱瘓、阿爾茨海默癥、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎臟病(慢性腎功能衰竭藥物治療期、慢性腎炎綜合征、原發性腎病綜合征、IGA腎病)、干燥綜合征、慢性骨髓增殖性疾病(含原發性血小板增多癥、原發性紅細胞增多癥及原發性骨髓纖維化)、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等10個。一類門診特殊疾病病種共有25種。二類門診特殊疾病病種新增的有耐多藥肺結核、肝豆狀核變性、濕性年齡相關性黃斑變性、胃腸間質瘤GIST、普拉德-威利綜合征、原發性生長激素缺乏癥等6種。至此,二類門診特殊疾病病種達到了12種。

              “此次調整不同的是,以前的乙、丙、丁型肝炎是一種,現在分成了乙型慢性肝炎、丙型慢性肝炎、丁型慢性肝炎三種,另外,甲亢減病以前是一種,現在分成了甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退兩種。”市醫保局相關負責人介紹。

              在費用報銷上,參保職工門診治療一類門診特殊疾病發生的醫療費用,符合基本醫療保險基金支付范圍的,不計起付線、全額納入報銷,分病種實行年度限額支付。患有兩種及以上一類門診慢特病的,其治療費用均可納入職工基本醫療保險基金報銷,按一種且以最高限額支付標準支付。參保職工門診治療二類門診慢特病發生的醫療費用,符合職工基本醫療保險基金支付范圍的,一個自然年度內只扣減一次二級定點醫療機構住院起付標準,由職工基本醫療保險基金報銷70%。

              市醫保局相關負責人表示,此次19種門診特殊疾病納入職工醫保后,預計全市納入職工門診特殊疾病待遇保障范圍人員將增加1000人以上,幫助患者減輕用藥負擔300萬元。

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